第171章 幻肢痛,病在心
第171章幻肢痛,病在心
“彭炎,彭炎,你愣着干嘛,抓药啊!”
“哦哦,什么药?”
“当归四逆汤。”
“好。”
“你刚才怎么走神了。”
“你……算了,等伱下班了再聊。”
彭炎现在一肚子为什么,但他还分得清场合,知道现在不是闲聊的时候。
陆九笑了笑,没继续问。
给王力扎完针后,又开始叫下一位患者。
不过这位患者很特别,他的左边袖口处没有手。
“怎么称呼?”陆九问。
“吕立浩。”男人道。
“是哪里不舒服?”陆九问。
“我这个手,自从截肢之后,就总是痛的不行,吃什么药都不管用,特别是到了半夜,痛的完全睡不着。”吕立浩道。
“幻肢痛?”
陆九看向了吕立浩左边袖口。
其实在中医的理论中,是没有这个病名的。
痛的病机只有两种,一种是不通则痛,一种是不荣则痛。
心主血脉的功能正常,气血运行通畅,內灌五脏六腑,外濡四肢百骸,皮肉筋脉无处不到,脏腑机能正常。
心主血脉失司,导致血脉失疏,阻滞脉络,即“不通则痛”;血脉失疏,经脉失养而作痛,即“不荣则痛”。
截肢之后出现的幻肢痛,显然是两者都占。
断手之后,经络被整个斩断,自然就会有阻塞,气血寻经而走时被挡住,这种冲击所带来的感觉就是痛。
有的患者是跳痛、刺痛、刀割痛,甚至是痉挛牵扯痛,还有的患者会感觉自己的手没有被截肢,似乎隐约之间能感觉到手依然存在,这其实就是经络缺失,气血运行受阻返回心脏后给人的一种反馈。
它既有内在的气血机制影响,也有外在的视觉机制影响,也就是一个正常人被截肢后,外界生活带来的不便,会让他对断肢特别在意,这种在意就会产生不适,进而影响到心神。
就像现在的短视频兴起,大家都在看各种健身视频,忽然有一个博主说,人的小腿又弯又粗是几个坏习惯造成的,只要跟着他练几个动作,就可以把小腿练的又瘦又直,让你变得更加的美丽自信。
其实这都是扯淡,首先,小腿微微有些弯这是符合骨骼成长逻辑的,一千万人里面可能才有一两个腿是特别直的,大部分人小腿都有点弯,至于那些腿弯的特别厉害的,也不是练几个动作就能变直的,哪怕你坚持十年都没用。
其次,小腿粗也不是练几个局部的瘦腿动作就能瘦的,人体脂肪它是一个整体,小腿粗的核心在于你整个人就胖,或者是跟腱比较短,视觉效果上显的比较胖。
所以,这些个宣扬局部减脂,改善骨骼曲直的博主,有一个算一个,都是骗子。
除了让人产生焦虑之外,没有一点作用。
而这种焦虑带给人的,不仅仅只是一时的烦恼。
还有不自信、失眠、患得患失等等。
人如果陷进这种自我否定的状态,还不知道如何调整的话,时间一长,必然就会得病。
幻肢痛从某种意义上,就有一部分是自我焦虑带来的结果。
无论是气血阻滞,还是视觉感知,最终都指向了一个地方。
心!
《黄帝内经》素问·至真要大论篇便指出,“诸痛痒疮,皆属于心。”
素问·灵兰秘典论》篇也说过,“主不明则十二官危,使道闭塞而不通。”
截肢后,除了肢体上的伤之外,受损最严重的就是心。
心主神明,又称心藏神,即心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、神志等精神活动的作用。
国内外也经常做一种实验,那就是在一个人面前放一只看起来像真的假手,然后用刀去砍断这只假手,那么这个人在刀砍到假手的一瞬间,会下意识的感觉到疼痛,并瞬间抽回自己的手。
这就是典型的心理暗示下,造成的一种错觉上的痛。
西医认为是大脑的问题,所以幻肢痛在西医看来是肢体被截除后,伤害性刺激不断激活大脑皮质神经细胞,产生疼痛;截肢后,大脑皮质截肢区域的信号被临近神经细胞或其他路径神经细胞激活,皮质重组诱发疼痛。
因此干扰大脑皮质神经路径,可缓解截肢后的疼痛。
而在中医的体系中,大脑是归心管的,心与脑通过手少阴经脉、任脉、督脉的络属联系在一起。
陆九在治疗患者失眠问题上时,除了会用药方,还会在任脉腧穴上下针。
因为在任脉的腧穴上下针,有缓解脑部功能,调整心神,减轻疼痛的作用。
哪怕是单个腧穴也能起到不错的效果,如果是配伍治疗的话,那针对性就会强一些。
“对,就是幻肢痛,医生说吃药如果不能缓解疼痛的话,就只能是找中医试试了,陆医生,你看我这……能行吗?”吕立浩道。
吕立浩现在每天晚上都睡不着,身体上的疼痛给他精神上也带来了不小的压力。
本来就因为失去了左手而没了工作,现在每天晚上还得忍受断肢的折磨。
仅仅只是一个月的时间,吕立浩整个人就瘦脱相了。
最近这几天,吕立浩都有种想死的冲动。
真的,太折磨人了!
死又死不了,活又活得难受,每一天,每一个小时,甚至是每一分每一秒,吕立浩都感觉无比煎熬。
“我先给你把个脉。”陆九道。
虽然知道是心的问题,但吕立浩身体还有没有其他问题,也是直接会影响陆九的辨证。
光是因为幻肢痛,就只治心的话,显然是不够全面的。
吕立浩闻言便伸出右手。
他也只能伸出右手了。
陆九手指扣在他的手腕处,心神沉浸其中,一边感受着脉象,一边聆听五脏对话。
……
“心火,心火,现在好点了吗?”脾土道。
“没用,我现在是需要气血,但我没有多余的能力去指挥它们了,你给我再多也没有任何意义,我现在就觉得很累,不想动,只想休息。”心火道。
“那可不行啊,你得振作,肝木,要不你帮帮心火,它肯定是压抑的太久了,需要疏泻一些脏东西,你赶紧帮帮忙。”脾土道。
“我也想,可使不上劲咋办?那家伙天天睡不着,还总生闷气,不只是心火累,我也累好不好,一到晚上血都不往我这走,我想养养血再给心火都不行,你搁这催我有啥用?”肝木道。
“总这样也不是办法啊,今天还好,一到阴雨天更麻烦,肾水呢,有没有办法?”脾土问。
“我没有,我的小精库现在要补充他的脑子,没有多余的东西了,别打我的主意。”肾水道。
“那肺金呢,你也没办法?”脾土问。
“没这个能力。”肺金道。
哦?
心火没有能力指挥气血了?
那应该是心阳不足。
再结合脾土说的阴雨天情况更糟糕,毫无疑问,就应该就是素体阳虚。
肾水又说要补充脑子,很显然,神魂失调,髓海失养,髓不够,肾水自然就得补上,要不然人就会出现那种脑袋空空,干什么都木讷的状态。
短时间内肾水这么干没事,可时间一长,肾水要不停地透支自己供养髓海的话,那情况就糟了。
这也是为什么很多人得一些奇奇怪怪的病,都是从失眠开始的。
人一失眠,伤的都是全身五脏六腑。
最严重的就是肝心肾。
被动的失眠就不谈了,那是各种因素造成的,但那种明明没什么问题,却整天总喜欢熬夜,愣是把自己训练成一个失眠的人。
这就是典型的活该的病。
把脉结束,陆九大概也知晓了吕立浩的情况。
“万物生长靠阳”,人体气血的运行需要靠心阳的推动和温煦,如果心阳不足,推动力下降,使气血运行受阻,就会出现“不通则痛”;温煦功能下降,不能濡养机体,心中那一滴血一直乱跑,就会出现“不荣则痛”。
吕立浩这就是属于心阳不足,瘀血内停,治疗的话应当以温通心阳为本,调畅气血以治其标。
可惜陆九不会脐针,这个病在脐针的范围内,不仅简单,而且见效极快。
脐针,顾名思义,就是在肚脐这里行针。
肚脐这里是神阙穴,正好在任脉处,而神阙穴也就是肚脐,又是个极其特殊的穴位。
张景岳在《类经·附翼》中记载过,“人之出生,生由脐带,脐接丹田,是为气海,即命门也……夫生之门,即死之户,所以人之盛衰安危皆系于此者……”
所以,脐内藏人身先天经气,是先天与后天的连接门户,与人体五脏六腑、气血、经络、情志变化各方面的联系密切,在脐部针刺可调畅气血、调节自主神经功能的作用。
换言之,脐针可治百病。
此前在金陵中医院上班的时候,陆九就看到校长沈从玮用过脐针。
像一些腹泻、胃溃疡、急性胃炎、腰椎椎管狭窄等等,用脐针效果绝佳。
陆九也曾想学一学这个脐针,不过脐针的底层逻辑是五行八卦,要懂易经,懂方位。
以前他完全没有这个基础,自然也就无法知晓这里面的窍门。
不过有烧山火也行,但是这门针法在补法上有点猛,不适合温补。
所以陆九只能用平补的手法来为吕立浩扎针了。
“截肢手术有多久了?”陆九开口问道。
“一个多月了。”吕立浩道。
“这一个多月是不是在阴雨天的时候,截肢的地方会疼的比平时更厉害?”陆九问。
“对对对,平常半夜会疼醒,但困得不行还能睡会,下雨的时候就算困的再厉害也一点都睡不着。”吕立浩眉眼一挑,感觉陆九说的真准。
“痛的时候是不是感觉手好像还在,然后脑袋木木的,总是会被负面情绪影响,一有点不顺就开始发牢骚,干什么都没劲,吃东西也吃不下,明明感觉很饿,但就是没食欲?”陆九问。
“太对了陆医生,那,那你能给我治治吗?”吕立浩赶忙问。
“嗯,你先坐那,把上衣脱了,我给你扎几针试试。”陆九道。
吕立浩闻言,面色一喜,立刻坐到陆九指的靠墙的那个板凳上,一直站在他身旁没有说话的阿姨则帮着他开始脱衣服。
彭炎瞧见陆九抓了十几个一次性的毫针,不由纳闷。
啥意思?
幻肢痛这么复杂的病,陆九也能治!?
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“彭炎,彭炎,你愣着干嘛,抓药啊!”
“哦哦,什么药?”
“当归四逆汤。”
“好。”
“你刚才怎么走神了。”
“你……算了,等伱下班了再聊。”
彭炎现在一肚子为什么,但他还分得清场合,知道现在不是闲聊的时候。
陆九笑了笑,没继续问。
给王力扎完针后,又开始叫下一位患者。
不过这位患者很特别,他的左边袖口处没有手。
“怎么称呼?”陆九问。
“吕立浩。”男人道。
“是哪里不舒服?”陆九问。
“我这个手,自从截肢之后,就总是痛的不行,吃什么药都不管用,特别是到了半夜,痛的完全睡不着。”吕立浩道。
“幻肢痛?”
陆九看向了吕立浩左边袖口。
其实在中医的理论中,是没有这个病名的。
痛的病机只有两种,一种是不通则痛,一种是不荣则痛。
心主血脉的功能正常,气血运行通畅,內灌五脏六腑,外濡四肢百骸,皮肉筋脉无处不到,脏腑机能正常。
心主血脉失司,导致血脉失疏,阻滞脉络,即“不通则痛”;血脉失疏,经脉失养而作痛,即“不荣则痛”。
截肢之后出现的幻肢痛,显然是两者都占。
断手之后,经络被整个斩断,自然就会有阻塞,气血寻经而走时被挡住,这种冲击所带来的感觉就是痛。
有的患者是跳痛、刺痛、刀割痛,甚至是痉挛牵扯痛,还有的患者会感觉自己的手没有被截肢,似乎隐约之间能感觉到手依然存在,这其实就是经络缺失,气血运行受阻返回心脏后给人的一种反馈。
它既有内在的气血机制影响,也有外在的视觉机制影响,也就是一个正常人被截肢后,外界生活带来的不便,会让他对断肢特别在意,这种在意就会产生不适,进而影响到心神。
就像现在的短视频兴起,大家都在看各种健身视频,忽然有一个博主说,人的小腿又弯又粗是几个坏习惯造成的,只要跟着他练几个动作,就可以把小腿练的又瘦又直,让你变得更加的美丽自信。
其实这都是扯淡,首先,小腿微微有些弯这是符合骨骼成长逻辑的,一千万人里面可能才有一两个腿是特别直的,大部分人小腿都有点弯,至于那些腿弯的特别厉害的,也不是练几个动作就能变直的,哪怕你坚持十年都没用。
其次,小腿粗也不是练几个局部的瘦腿动作就能瘦的,人体脂肪它是一个整体,小腿粗的核心在于你整个人就胖,或者是跟腱比较短,视觉效果上显的比较胖。
所以,这些个宣扬局部减脂,改善骨骼曲直的博主,有一个算一个,都是骗子。
除了让人产生焦虑之外,没有一点作用。
而这种焦虑带给人的,不仅仅只是一时的烦恼。
还有不自信、失眠、患得患失等等。
人如果陷进这种自我否定的状态,还不知道如何调整的话,时间一长,必然就会得病。
幻肢痛从某种意义上,就有一部分是自我焦虑带来的结果。
无论是气血阻滞,还是视觉感知,最终都指向了一个地方。
心!
《黄帝内经》素问·至真要大论篇便指出,“诸痛痒疮,皆属于心。”
素问·灵兰秘典论》篇也说过,“主不明则十二官危,使道闭塞而不通。”
截肢后,除了肢体上的伤之外,受损最严重的就是心。
心主神明,又称心藏神,即心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、神志等精神活动的作用。
国内外也经常做一种实验,那就是在一个人面前放一只看起来像真的假手,然后用刀去砍断这只假手,那么这个人在刀砍到假手的一瞬间,会下意识的感觉到疼痛,并瞬间抽回自己的手。
这就是典型的心理暗示下,造成的一种错觉上的痛。
西医认为是大脑的问题,所以幻肢痛在西医看来是肢体被截除后,伤害性刺激不断激活大脑皮质神经细胞,产生疼痛;截肢后,大脑皮质截肢区域的信号被临近神经细胞或其他路径神经细胞激活,皮质重组诱发疼痛。
因此干扰大脑皮质神经路径,可缓解截肢后的疼痛。
而在中医的体系中,大脑是归心管的,心与脑通过手少阴经脉、任脉、督脉的络属联系在一起。
陆九在治疗患者失眠问题上时,除了会用药方,还会在任脉腧穴上下针。
因为在任脉的腧穴上下针,有缓解脑部功能,调整心神,减轻疼痛的作用。
哪怕是单个腧穴也能起到不错的效果,如果是配伍治疗的话,那针对性就会强一些。
“对,就是幻肢痛,医生说吃药如果不能缓解疼痛的话,就只能是找中医试试了,陆医生,你看我这……能行吗?”吕立浩道。
吕立浩现在每天晚上都睡不着,身体上的疼痛给他精神上也带来了不小的压力。
本来就因为失去了左手而没了工作,现在每天晚上还得忍受断肢的折磨。
仅仅只是一个月的时间,吕立浩整个人就瘦脱相了。
最近这几天,吕立浩都有种想死的冲动。
真的,太折磨人了!
死又死不了,活又活得难受,每一天,每一个小时,甚至是每一分每一秒,吕立浩都感觉无比煎熬。
“我先给你把个脉。”陆九道。
虽然知道是心的问题,但吕立浩身体还有没有其他问题,也是直接会影响陆九的辨证。
光是因为幻肢痛,就只治心的话,显然是不够全面的。
吕立浩闻言便伸出右手。
他也只能伸出右手了。
陆九手指扣在他的手腕处,心神沉浸其中,一边感受着脉象,一边聆听五脏对话。
……
“心火,心火,现在好点了吗?”脾土道。
“没用,我现在是需要气血,但我没有多余的能力去指挥它们了,你给我再多也没有任何意义,我现在就觉得很累,不想动,只想休息。”心火道。
“那可不行啊,你得振作,肝木,要不你帮帮心火,它肯定是压抑的太久了,需要疏泻一些脏东西,你赶紧帮帮忙。”脾土道。
“我也想,可使不上劲咋办?那家伙天天睡不着,还总生闷气,不只是心火累,我也累好不好,一到晚上血都不往我这走,我想养养血再给心火都不行,你搁这催我有啥用?”肝木道。
“总这样也不是办法啊,今天还好,一到阴雨天更麻烦,肾水呢,有没有办法?”脾土问。
“我没有,我的小精库现在要补充他的脑子,没有多余的东西了,别打我的主意。”肾水道。
“那肺金呢,你也没办法?”脾土问。
“没这个能力。”肺金道。
哦?
心火没有能力指挥气血了?
那应该是心阳不足。
再结合脾土说的阴雨天情况更糟糕,毫无疑问,就应该就是素体阳虚。
肾水又说要补充脑子,很显然,神魂失调,髓海失养,髓不够,肾水自然就得补上,要不然人就会出现那种脑袋空空,干什么都木讷的状态。
短时间内肾水这么干没事,可时间一长,肾水要不停地透支自己供养髓海的话,那情况就糟了。
这也是为什么很多人得一些奇奇怪怪的病,都是从失眠开始的。
人一失眠,伤的都是全身五脏六腑。
最严重的就是肝心肾。
被动的失眠就不谈了,那是各种因素造成的,但那种明明没什么问题,却整天总喜欢熬夜,愣是把自己训练成一个失眠的人。
这就是典型的活该的病。
把脉结束,陆九大概也知晓了吕立浩的情况。
“万物生长靠阳”,人体气血的运行需要靠心阳的推动和温煦,如果心阳不足,推动力下降,使气血运行受阻,就会出现“不通则痛”;温煦功能下降,不能濡养机体,心中那一滴血一直乱跑,就会出现“不荣则痛”。
吕立浩这就是属于心阳不足,瘀血内停,治疗的话应当以温通心阳为本,调畅气血以治其标。
可惜陆九不会脐针,这个病在脐针的范围内,不仅简单,而且见效极快。
脐针,顾名思义,就是在肚脐这里行针。
肚脐这里是神阙穴,正好在任脉处,而神阙穴也就是肚脐,又是个极其特殊的穴位。
张景岳在《类经·附翼》中记载过,“人之出生,生由脐带,脐接丹田,是为气海,即命门也……夫生之门,即死之户,所以人之盛衰安危皆系于此者……”
所以,脐内藏人身先天经气,是先天与后天的连接门户,与人体五脏六腑、气血、经络、情志变化各方面的联系密切,在脐部针刺可调畅气血、调节自主神经功能的作用。
换言之,脐针可治百病。
此前在金陵中医院上班的时候,陆九就看到校长沈从玮用过脐针。
像一些腹泻、胃溃疡、急性胃炎、腰椎椎管狭窄等等,用脐针效果绝佳。
陆九也曾想学一学这个脐针,不过脐针的底层逻辑是五行八卦,要懂易经,懂方位。
以前他完全没有这个基础,自然也就无法知晓这里面的窍门。
不过有烧山火也行,但是这门针法在补法上有点猛,不适合温补。
所以陆九只能用平补的手法来为吕立浩扎针了。
“截肢手术有多久了?”陆九开口问道。
“一个多月了。”吕立浩道。
“这一个多月是不是在阴雨天的时候,截肢的地方会疼的比平时更厉害?”陆九问。
“对对对,平常半夜会疼醒,但困得不行还能睡会,下雨的时候就算困的再厉害也一点都睡不着。”吕立浩眉眼一挑,感觉陆九说的真准。
“痛的时候是不是感觉手好像还在,然后脑袋木木的,总是会被负面情绪影响,一有点不顺就开始发牢骚,干什么都没劲,吃东西也吃不下,明明感觉很饿,但就是没食欲?”陆九问。
“太对了陆医生,那,那你能给我治治吗?”吕立浩赶忙问。
“嗯,你先坐那,把上衣脱了,我给你扎几针试试。”陆九道。
吕立浩闻言,面色一喜,立刻坐到陆九指的靠墙的那个板凳上,一直站在他身旁没有说话的阿姨则帮着他开始脱衣服。
彭炎瞧见陆九抓了十几个一次性的毫针,不由纳闷。
啥意思?
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